Posts Tagged ‘ colecistectomie laparoscopica Medlife ’

Operatie laparoscopica de colecist printr-un singur trocar

Tuesday, March 11, 2014 posted by Dr. Victor Radu 10:33 pm

 Operatie laparoscopica

Operatie laparoscopica de colecist printr-un singur trocarOperatie laparoscopica de colecist printr-un singur trocar – o colecistectomie. Rezultat cosmetic excelent si recuperarea postoperatorie rapida, fara durere

Azi am realizat din nou o operatie laparoscopica printr-un singur trocar – o colecistectomie (in Medlife acest tip de operatie este  o premiera). Desi mai laborioasa, aceasta operatie iti ofera o multime de satisfactii…

Operatia presupune utilizarea unor instrumente speciale:  trocar LEOperatie laparoscopica de colecist printr-un singur trocarSS si pense specifice.

COLECISTECTOMIE LAPAROSCOPICA - SINGLE PORT
Abordul se face printr-o incizie de 2cm la nivelul ombililcului, asa incat, in final se poate spune ca intr-adevar am facut o operatie fara cicatrice.

Despre avantajele operatiilor laparoscopice printr-un singur trocar am vorbit pe larg in articolul scris dupa o alta operatie in premiera – abordul TEP – LESS al herniei inghinale.

Cu toate acestea, nu pot sa nu sublilniez inca o data rezultatul cosmetic excelent si recuperarea postoperatorie rapida si fara durere.
Operatie laparoscopica de colecist printr-un singur trocar

Operatie laparoscopica de colecist - CICATRICEA VA FI MASCATA DE PLIURILE OMBILICALE

Tags: , , , , , , , , , , , , ,
Category : Hernia hiatala

CHIRURGIE “DE ZI”, CHIRURGIE “DE 1 ZI”

Wednesday, March 7, 2012 posted by Dr. Victor Radu 11:22 am

Chirurgia “de zi” si chirurgia “de 1 zi” sunt concepte moderne de abordare a cazurilor chirurgicale ce presupun o calitate superioara a actului chirurgical si anestezic, ce permite spitalizare redusa a pacientului, asigurand reluarea activitatilor curente si confortul postoperator.

Desigur ca aceste concepte presupun indeplinirea unor conditii din partea pacientului pentru ca vindecarea acestuia sa se realizeze in deplina securitate.

Pentru Chirurgia de zi este obligatoriu ca pacientul sa fie inclus intr-o clasa de risc redus din punct de vedere chirurgical, anestezic, cardiovascular si respirator.
Chirurgia de o zi se adreseaza pacientilor ale caror afectiuni colaterale sunt perfect compensate si nu  necesita o monitorizare postoperatorie din punct de vedere terapeutic.

Conditiile comune ce trebuie indeplinite de pacienti pentru a beneficia de acest regim de spitalizare sunt:
1. pacientul este constient si deplin echilibrat din punct de vedere chirurgical, anesteziologic, cardiovascular si respirator
2. pacientul poate fi supravegheat in primele 24 de ore de catre un adult responsabil
3. domiciliul pacientului sa fie la mai putin de 50 km de un spital
4. posibilitatea deplasarii cu mijloc auto personal
5. posibilitatea contactului telefonic cu medicul curant

Trebuie subliniat faptul ca pacientul care a primit in cursul diminetii anestezie generala, nu poate conduce masina in cursul aceleiasi zi!

Ce operatii pot fi realizate in regimul Chirurgie de zi – Chirurgie de 1 zi
 – tratamentul chirurgical sau laparoscopic al herniei inghinale si herniei ombilicale
– colecistectomia laparoscopica
– apendicectomia
– tiroidectomia (operatia de tiroida)
– tratamentul chirurgical al tumorilor de parti moi (lipom, chist sebaceu etc)
– tratamentul chirurgical sau laparoscpoic al varicocelului

Tags: , , , , , , , , , , , , , , , , ,
Category : Diverse, Herniile abdominale, Laparoscopie

CE REGIM ALIMENTAR ESTE RECOMANDAT DUPA COLECISTECTOMIE?

Wednesday, June 15, 2011 posted by Dr. Victor Radu 7:14 pm

Revin asupra unei probleme pe care am dezbatut-o cu ocazia unei postari precedente: “Ce regim alimentar este recomandat dupa colecistectomie?”.
…si asta pentru ca este o intrebare frecventa pe care mi-o pun pacientii atat la prima consultatie, dar si postoperator.
Multi pacienti cu litiaza veziculara (colecistita litiazica) sunt chiar speriati si reticenti la operatie (singura care poate aduce vindecarea acestei afectiuni) datorita restrictiilor ce vor urma.

De la inceput subliniez ca simptomatologia unei colecistite litiazice este accentuata de alimentele care produc contractia colecistului (ciocolata, oua, grasimi, frisca, smantana, cafea).
Odata inlaturat colecistul aceste alimente sunt tolerate usor; bila se varsa permanent din ficat in intestin, “rezervorul biliar” fiind inlaturat.
Asadar NU exista restrictii alimentare dupa operatia de colecistectomie.

Desigur, imediat posoperator, pana la reluarea tranzitului intestinal, este recomandat un regim prin care se evita balonarea (deci nu se vor consuma alimente care fermenteaza si produc gaze: lapte dulce, cartof, mazare, varza, fasole etc). Dar dupa primul scaun, nu sunt restrictii alimentare.

De altfel, cel mai indicat regim este acela pe care si-l face pacientul singur, in sensul ca ceea ce nu-i pica bine da de-o parte – lucru pe care il face si un om neoperat, sau fara probleme biliare. Fiecare dintre noi avem anumite “puncte sensibile” si stim ca un anumit aliment nu ne pica bine: fie produce balonare, fie indigestie.
Asadar, pacientului colecistectomizat nu ii este recomandat decat regimul alimentar care …ii pica bine.

Tags: , , , , , , , , ,
Category : Hernia hiatala

PANCREATITA – COMPLICATIE A COLECISTITEI LITIAZICE

Saturday, January 15, 2011 posted by Dr. Victor Radu 12:22 am

Litiaza veziculara (colecistita litiazica/”pietre la fiere”) este o afectiune ce poate fi asimptomatica.
Chiar daca este asa, tratamentul chirurgical (colecistectomia – scoaterea colecistului) este indicat datorita posibilelor complicatii, care fac dintr-o afectiune benigna una cu riscuri vitale.
litiaza coledociana de migrare
Ce se poate intampla?
Contractia veziculei biliare care are ca scop varsarea bilei in intestin pentru digestie, poate impinge spre calea biliara principala si calculi (pietre) mai ales daca acestia au dimensiuni mici.

Canalul pancreatic si canalul coledoc se deschid printr-un orificiu comun in duoden (primul segment intestinal).
Astuparea acestui orificiu datorita migrarii unui calcul din colecist determina aparitia pancreatitei acute.

Ce este pancreatita?
Practic, sucul pancreatic se acumuleaza cu presiune in sistemul canalicular intrapancreatic; urmeaza autodigestia pancreasului. Acest proces determina distrugerea acestuia si a tesuturilor inconjuratoare.Desigur, aceasta este evolutia naturala a bolii, fara interventie medicala sau chirurgicala.

Simptomatologia pancreatitei de cauza biliara este caracterizata de dureri abdominale intense, greata, varsaturi, uneori febra si icter.

Tratament
Pana nu demult, pancreatita era considerata exclusiv o boala “chirurgicala”. Astazi, datorita unor achizitii terapeutice de abordare minim invaziva, tratamentul chirurgical este “trecut in rezerva”; indicatie operatorie este foarte bine codificata in functie de evolutia bolii.
Tratamentul pancreatitei de cauza biliara are ca scop dezobstructia, eliberarea, canalului pancreatic si a caii biliare principale. Aceasta se face pe cale endoscopica: se introduce un tub cu fibre optice prin gura pana in duoden; se patrunde prin orificiul de varsare al celor doua canale (biliar si pancreatic) cu o sonda si se extrage calculul ce astupa acest orificiu.colangio - pancreatografie endoscopica retrograda
Trebuie mentionat ca uneori reactia pancreatica este declansata de o piatra foarte mica, ce trece si prin orificiul amintit in duoden, astuparea acestui orificiu fiind una “functionala”, determinata de contractia spastica a sfincterului ce inconjoara acest orificiu de varsare. In aceasta situatie administrarea unor medicamente antispastice si antisecretorii poate fi suficienta pentru ruperea lantului patogenic ce determina pancreatita.

In faze evolutive avansate, cand pancreatita determina aparitia necrozelor si abceselor la nivelul lojei pancreatice, tratamentul chirurgical revine in “prima linie”.

Concluzionez prin a atrage antentia asupra acestor posibile complicatii ale litiazei biliare ce pot avea o gravitate semnificativa, uneori punand probleme de prognostic vital. Modalitatea de a le evita este tratamentul corect al colecistitei litiazice prin colecistectomie, chiar daca simptomatologia este estompata, chiar daca pietrele sunt descoperite intamplator, cu ocazia unei ecografii abdominale de rutina.

Tags: , , , , , , , ,
Category : Hernia hiatala

Colecistita litiazica

Friday, October 15, 2010 posted by Dr. Victor Radu 10:21 pm

Ce este colecistita litiazica
Litiaza veziculara reprezinta prezenta calculilor (pietre) in colecist.
Cca 25% din populatia generala prezinta aceasta afectiune, care uneori este total asimptomatica, fiind descoperita intamplator, cu ocazia unui control ecografic abdominal.
De cele mai multe ori insa, colecistita litiazica se face simtita prin durere in etajul abdominal superior, greata, gust amar, simptome declansate si accentuate de alimente bogate in grasimi.

Care sunt riscurile si complicatiile posibile
Colecistul se contracta dupa fiecare masa, determinand varsarea bilei acumulate in intestin pentru digestia grasimilor.
In situatia prezentei calculilor in colecist, contractia acestuia ii poate impinge spre sau in calea biliara.
Apar colici violente, greata si varsaturi, febra – semne sugestive pentru colecistita acuta. Instalarea icterului dupa o astfel de colica semnaleaza migrarea calculilor in calea biliara principala.

Cum si cand tratam colecistita litiazica
Prima etapa de tratament este dieta. Din regimul alimentar trebuie eliminate alimentele care pot cauza colicile biliare: grasimi, ciocolata, oua, prajeli etc
Tratamentul medical urmareste ameliorarea simptomatologiei, fara a putea aduce vindecarea definitiva a pacientului.
Tratamentul chirurgical –  colecistectomia laparoscopica – este singurul tratament capabil sa aduca vindecarea si sa scoata pacientul din zona de risc.
Desi greu de acceptat ideea unei interventii chirurgicale in absenta oricarui disconfort, tratamentul chirurgical este indicat odata ce diagnosticul de litiaza veziculara (colecistita litiazica) este precizat.

In ce consta operatia
Scopul interventiei chirurgicale este inlaturarea colecistului litiazic. Aceasta se va realiza printr-o operatie laparoscopica. Urmariti aici operatia de colecistectomie laparoscopica pentru colecistita acuta litiazica – hidrops vezicular
Avantajele operatiei laparoscopice sunt multiple:
– nu se mai realizeaza sectionarea (incizia) peretelui abdominal, instrumentele fiind introduse in abdomen prin mini incizii de
0,5-1 cm
– durerea postoperatorie este minima
– recuperarea postoperatorie este rapida, permitand externarea in prima zi dupa operatie
– activitatile obisnuite pot fi reluate inca din primele zile dupa operatie

Indicatiile postoperatorii
Regimul alimentar: dupa reluarea functiilor intestinale (prima zi postoperator) nu exista restrictii alimentare. Este recomandat ca pana la aparitia primului scaun sa fie evitate alimentele care produc balonare (varza, mazare, fasole).
Efortul fizic intens trebuie evitat una-doua saptamani.

Pentru lamuriri suplimentare, contactati-ma pe mail dr.victor.radu@gmail.com

Tags: , , , , , , , , , , , ,
Category : Hernia hiatala