Free xml sitemap generator

Diastazisul dreptilor abdominali

Saturday, February 18, 2017 posted by Dr. Victor Radu 11:04 pm

Ce este Diastazisul dreptilor abdominali?

Muschii drepti abdominali (drept si stang) se intind de la marginea rebordului costal pana la oasele pubiene. Fiecare este cuprins intr-o teaca fasciala. Tecile vin in contact una cu cealalta pe linia mediana, realizand linia alba. 

Atunci cand, din diferite moltive, cei doi muschi se departeaza unul de celalalt, linia alba se lateste, se transforma intr-o banda fibroasa cu rezistenta scazuta, determinand relaxarea peretelui abdominal si bombarea acestuia.  Avem de-a face cu diastazisul dreptilor abdominali.

Cand apare diastazisul dreptilor abdominali?

Aceasta modificare a peretelui abdominal este mai frecventa la femei si apare mai ales dupa sarcina, cand peretele abdominal mult intins in perioada graviditatii isi pierde elasticitatea si nu isi mai revine la normal. Dar nu doar sarcina este cauza diastazisului si nu doar femeile pot avea diastazis.
Predispozitia genetica individuala, obezitatea, curele severe deslabire pot duce la diastazis.

Care sunt posibilitatile de tratament?

La femeia cu diastazis postpartum (dupa nastere) este recomandata – intr-o prima faza – kinetoterapia. Daca aceasta nu da rezultate, solutia terapeutica este chirurgicala.

Daca exista un exces de piele si/sau grasime, pe langa repararea diastazisului este indicata si o abdominoplastie prin care, pe langa refacerea liniei albe  prin sutura plicaturata a fasciei pe linia mediana se va exciza si excesul cutanat.

O alta optiune terapeutica este abordul endoscopic sau laparoscopic, prin care, prin 3 incizii de 5 mm, se va reface linia alba prin sutura tecilor musculare si protezarea suturii cu plasa.

Uneori diastazisul dreptilor abdominali se asociaza cu hernie ombilicala. Tratarea herniei ombilicale fara rezolvarea diastazisului duce invariabil la recidiva herniei.

Operatia se realizeaza sub anestezie generala si necesita 1 zi de spitalizare.

 

Tags: ,
Category : DIASTAZISUL DREPTILOR ABDOMINALI

Reconstructia peretelui abdominal – singura cale de restabilire a functionalitatii acestuia

Monday, January 30, 2017 posted by Dr. Victor Radu 10:47 am

Reconstructia peretelui abdominal este singura cale de restabilire a functionalitatii acestuia. Este o operatie…

Posted by Dr. Victor Radu on 29 Ianuarie 2017


Ce inseamna Reconstructia peretelui abdominal ?

Orice hernie, in special cele incizionale (eventratiile, sau herniile prin cicatrici postoperatorii) produc, prin alterarea integritatii structurale a peretelui abdominal si un impact negativ asupra functionalitatii acestuia.

Apropierea marginilor defectului  prin sutura, induce o tensiune superioara tensiunii normale din stratul muscular avand consecinta recidiva herniei. Asa au aparut plasele de hernie, care, au rolul de a intari refacerea prin sutura a peretelui abdominal.

In situatia unor defecte complexe, sau de mari dimensiuni, marginile orificiului herniar nu mai pot fi apropiate si atunci, fie se monteaza o plasa asemenea unui petec, fie se recurge la reconstructia de perete abdominal.

In prima situatie peretele este aparent refacut, dar inlocuirea tesuturilor vii cu un plastic inert nu-i poate reda functia!

Operatia de reconstructie a peretelui abdominal permite, prin mijloace tehnice (si nu tehnologice!) o vindecare completa.

In plus, realizarea acestei operatii pe cale endoscopica, asigura o recuperare rapida si o reluare precoce a activitatilor obisnuite.

Tags: , , , ,
Category : DIASTAZISUL DREPTILOR ABDOMINALI, EVENTRATIE

ABDOMINOPLASTIE ENDOSCOPICA PENTRU DIASTAZIS AL DREPTILOR ABDOMINALI

Tuesday, April 19, 2016 posted by Dr. Victor Radu 10:48 pm

Abdominoplastia endoscopica pentru diastazisul dreptilor abdominali – operatie minim invaziva cu rezultate estetice exceptionale.

Operatia se adreseaza in special pacientelor care prezinta diastazis al dreptilor abdominali secundar perioadei de graviditate. Desigur ca de acest tip de operatie poate beneficia orice pacient cu diastazis al dreptilor abdominali.

Disectia se realizeaza endoscopic suprafascial. Restaurarea liniei albe  si montarea protezei suprafascial se realizeaza tot endoscopic. Avantajul unei disectii curate, fara sangerare se face simtit inca din primele minute postoperator.

Tags: , , , , ,
Category : DIASTAZISUL DREPTILOR ABDOMINALI

CHIRURGIA EVENTRATIILOR – CURS POSTUNIVERSITAR

Tuesday, April 12, 2016 posted by Dr. Victor Radu 11:56 am

CHIRURGIA EVENTRATIILOR – CURS POSTUNIVERSITAR

CHIRURGIA EVENTRATIILOR - CURS POSTUNIVERSITARIn 12 – 13 mai 2016 voi organiza la Bucuresti, in colaborare cu Medlife si Ethicon Johnson&Johnson primul curs de chirurgie a eventratiilor.

Cursul va fi structurat in doua parti:

Ziua 1:
– notiuni de anatomie, fiziologie si biofizica a peretelui abdominal si a cavitatii abdominale
– tehnica si strategie de abordare a eventratiilor deschis si laparoscopic
– reconstructia peretelui abdominal (separare anterioara a componentelor, separare posterioara a componentelor, TAR)
– tipuri de proteze si mijloace de fixare a acestora

Ziua 2:
– operatii demonstrative efectuate in Life Memorial Hospital cu transmitere in direct in sala de curs
– discutii/concluzii/certificate.

Pentru detalii suplimentare pot fi contactat pe adresa

dr.victor.radu@gmail.com

 

 

Tags: , , , , ,
Category : Diverse

RECONSTRUCTIA ENDOSCOPICA A PERETELUI ABDOMINAL

Friday, April 8, 2016 posted by Dr. Victor Radu 9:47 pm

RECONSTRUCTIA ENDOSCOPICA A PERETELUI ABDOMINAL

Inca o premiera nationala pe care am realizat-o, din arsenalul tehnic al reconstructiei de perete abdominal : “eTAR”

Chirurgia reconstructiva a peretelui abdominal trece printr-o perioada de mari schimbari, ce aduc beneficii majore in restabililrea functionalitatii peretelui abdominal afectat de hernii/eventratii.

Restaurarea liniei albe – ca si conditie esentiala a fiziologiei parietale – a fost realizata de Oscar Ramirez in 1990, iar operatia care-i poarta numele (Separarea componentelor) era pana nu demult singura modalitate de reparare eficienta a herniilor ventrale voluminoase (diametrul orificiului herniar peste 10 cm).

In 2010 operatia a fost realizata pe cale endoscopica de Michael Rosen, iar in Romania am pus-o pentru prima data in practica in urma cu 3 ani.

Chirurgii americani Rosen si Novitsky au pus la punct un alt procedeu de separare de componente (Separarea posterioara a componentelor cu sectionarea transversului – TAR), care are avantajul unui perete abdominal mai solid. Realizata initial prin abord deschis, operatia a fost codificata in ultimul an si in abord laparoscopic de catre Igor Belyansky.

Saptamana trecuta am avut ocazia sa fac acest procedeu modern si eficient de reparare a ventratiilor voluminoase. Pacienta s-a internat cu o eventratie voluminoasa (diametrul de 12 cm) dupa o operatie de colecistectomie. Disectia laborioasa si timpul de executie de aproape 5 ore au fost rasplatite de un disconfort mult diminuat postoperator si o recuperare mult mai rapida.

 

Tags: , , , , , , ,
Category : EVENTRATIE

CURS DE CHIRURGIE LAPAROSCOPICA A PERETELUI ABDOMINAL

Saturday, March 19, 2016 posted by Dr. Victor Radu 10:17 pm

ACurs de chirurgie laparoscopicam intrat “in linie dreapta” pana la Cursul Postuniversitar de Chirurgie Laparoscopica a Peretelui Abdominal – editia de primavara. Este a 5a editie pe care o organizez dar intr-un nou cadru “scenografic” si cu noi colaboratori: este primul curs organizat sub egida ARCPA (Asociatia Romana de Chirurgie a Peretelui Abdominal) al carei presedinte este Dl. Prof. Aurel Mironiuc.

Programul anterior va fi completat de capitolul TEP, sustinut de dr. Valentin Oprea.

Co-organizator al evenimentului este compania Medtronic.

Programul cursului va cuprinde notiuni de anatomie endoscopica a regiunii inghinale, notiuni de tehnica laproscopica TAPP si TEP de abordare a herniei inghinale, tehnica laparoscopica de abordare a herniilor ventrale.

 

Partea practica va cuprinde demonstratii operatorii transmise in direct in sala de curs (hernie inghinala TAPP, hernie inghinala TEP si hernie ventrala) si prezentari video.

 

Curs de chirurgie laparoscopica

PROGRAM

Mai multe detalii: www.tratamenthernie.ro

Tags: , , , , , , ,
Category : Diverse, EVENTRATIE, HERNIE INGHINALA

Protezare non-agresiva a peretelui abdominal in cura laparoscopica a herniei inghinale

Friday, March 18, 2016 posted by Dr. Victor Radu 10:53 pm

Protezare non-agresiva a peretelui abdominal

Fixarea protezei (a plasei) in cura laparoscopica a herniei inghinale reprezinta, din punctul meu de vedere, un gest obligatoriu. Am parasit de aproape 5 ani modalitatea de fixare cu agrafe, socotindu-o agresiva fata de structurile nervoase si vasculare ale peretelui abdominal si obisnuiesc sa fixez plasa pe peretele muscular cu adeziv acrilic.

In filmul de mai jos va prezint o proteza autofixanta – ProGrip. Acest tip de proteza se ancoreaza in peretele abdominla cu niste “minicarlige” din structura ei.

Durata mai mica a operatiei a contribuit la lipsa totala a durerii dupa operatie. Pacientul a fost externat la 24 de ore postoperator.

Mai multe detalii – www.tratamenthernie.ro

Category : HERNIE INGHINALA

PROGRAM HERNIOLOGIE 2016

Tuesday, February 16, 2016 posted by Dr. Victor Radu 9:49 pm

Am inceput anul 2016 in forta…

Ianuarie – Reconstructie perete abdominal: operatie de separare posterioara a componentelor si relaxarea a transversului TAR

Februarie- Hernie epigastrica voluminoasa (M3W3 – EHS) – operatie Rives-Stoppa endoscopica, in premiera nationala

Ambele operatii vor fi prezentate la Congresul National de Chirurgie din iunie.

In curand va aparea volumul 2 al GHIDULUI PRACTIC DE CHIRURGIE LAPAROSCOPICA A PERETELUI ABDOMINAL – HERNIA INCIZIONALA.
Untitled

Cartea va fi lansata cu ocazia Cursului de Chirurgie Laparoscopica a Herniilor Abdominale, pe care il voi organiza la Cluj, 14 – 16 aprilie 2016, sub egida ARCPA (Asociatia Romana de Chirurgie a Peretelui Abdominal), impreuna cu colegul si prietenul meu Dr. Valentin Oprea, sub coordonarea Presedintelui ARCPA, Dl. Prof. Dr. Aurel Mironiuc.

Al 2lea curs pe care il voi organiza in aceasta primavara, va avea loc la Bucuresti, 12 – 13 Mai, si va avea ca tema Chirurgia Eventratiilor Abdominale.

 

Vara va incepe cu 2 congrese: Congresul National de Chirurgie (1 – 4 iunie) si Congresul Societatii Europene de Hernie, Rotterdam, (5 – 8 iunie). La ambele voi fi prezent cu 4 si respectiv 3 lucrari.

Celor interesati de evenimentele amintite, le stau la dispozitie!

Tags: , , , , , , , , ,
Category : EVENTRATIE, HERNIE OMBILICALA, Herniile abdominale

ASOCIATIA ROMANA DE CHIRURGIE A PERETELUI ABDOMINAL

Sunday, November 22, 2015 posted by Dr. Victor Radu 11:11 pm

Tratament Hernie

Al 3lea Simpozion al Asociatiei Romane de Chirurgie a Peretelui abdominal s-a incheiat ieri.

Profesionalism, experienta, modestie. Lucrari izvorate din practica fiecarui chirurg – asa as caracteriza acest Eveniment la care am am participat cu doua lucrari: Separarea componentelor in abordul endoscopic al eventratiilor voluminoase, si Abordul laparoscopic al herniei hiatale cu hiatus mult largit; la acest eveniment am avut onoarea de a fi invitat sa efectuez demonstrativ o operatie laparoscopica pentru hernia inghinala.

Multumesc dr. Florin GAVRILAS si colegului si prietenului dr. Valentin OPREA, herniologi rafinati, fondatori ai ARCPA împreuna cu Prof. Dr. Aurel MIRONIUC – președintele societății, cu care am avut bucuria de a impartasi experiente profesionale deosebite.

Tot cu aceasta ocazie am avut onoarea de a-l cunoaste personal pe Prof. Ionel Campeanu, primul adevarat herniolog roman (Seful Chirurgiei Militare din Romania, actual General in rezerva), care mi-a oferit cu autograf prima carte de anatomie si tehnica chirurgicala pentru hernia inghinala si femurala. Am fost profund impresionat ca in urma cu cca 25 de ani Dl. Dr. Ionel Campeanu era preocupat de ceea ce azi este in mare voga – masurarea tensiunii aparute in tesuturi si in firele de sutura in diferite procedee chirurgicale de reparare a herniilor. Domnia sa a inventat acum un sfert de veac un instrument dinamometric al carui principiu este valabil si astazi…!

ARCPA a dovedit prin organizarea acestui eveniment stiintific anual ca poate sa reuneasca un numar mare de chirurgi preocupati de herniologie. Ca urmare am decis (si deja am aplicat) sa devin membru activ ARCPA – o societate matura, cu adevarat a herniologilor.

Cred ca reunirea sub egida ARCPA a tuturor chirurgilor din tara atrasi de herniologie poate avea efecte benefice pentru aplicarea ghidurilor europene la noi in tara, pentru upgrade-ul cunostintelor in materie si mai ales pentru realizarea registrului unic de pacienti – instrument care ne va ajuta pe toti sa spargem blocajele conceptuale legate de abordarea herniilor si sa practicam operatii corecte in concordanta cu principiile anatomo-functionale moderne.

Tags: , , ,
Category : Diverse

CURS DE CHIRURGIE LAPAROSCOPICA A PERETELUI ABDOMINAL EDITIA a IVa

Wednesday, November 11, 2015 posted by Dr. Victor Radu 10:45 am

CURS DE CHIRURGIE LAPAROSCOPICA A PERETELUI ABDOMINAL

CURS DE CHIRURGIE LAPAROSCOPICA A PERETELUI ABDOMONAL

Ca dupa fiecare sesiune a acestui curs (iata ca am ajuns la a-IV a) urmeaza criticile/autocriticile, feedback-urile din partea participantilor la curs.

Imi voi limita comentariul la cateva date:

– 24 inscrisi la curs – prezenti la tot programul, in ambele zile
– interesul manifestat pentru tehnica de reconstructie a peretelui abdominal prin intrebari si comentarii
– intereseul acordat criteriilor de alegere a protezelor si fmijloacelor de fixare

A doua zi a cuprins operatiile demonstrative transmise in direct in sala de curs, de unde cursantii au participat activ cu intrebari la fiecare caz.

Multumesc colaboratorilor pentru conditiile deosebite de desfasurare a acestui curs: Medlife (in mod special departamentului IT) si Ethicon – Johnson&Johnson.

Multumesc colegei mele dr. Stefania ENE, cu care am operat cazurile demonstrative, si colegului meu dr. Mircea LICA, care a moderat comentariile si intrebarile si care a adus o completare bine venita prin expunerea Ghidurilor de Practica acreditate de EHS si IEHS.

Category : Diverse