Free xml sitemap generator

Romanian Hernia Days

Tuesday, December 4, 2018 posted by Dr. Victor Radu 7:41 pm

www.rhd.com.ro

www.romanianherniadays.ro

Anul trecut am organizat la Bucuresti prima conferinta de chirurgie a peretelui abdominal sub egida Asociatiei Romane de Chirurgie a Peretelui Abdominal.

Peste 200 de participanti in sala la finalul fiecarei zile este un feed-back care nu mai are nevoie de comentarii…

Am inceput deja organizarea congresului de anul viitor: Romanian Hernia Days – 17-18 Octombrie 2019
Astazi am publicat programul complet al conferintei pe site www.rhd.com.ro 
La acest eveniment, deja cunoscut inafara tarii, vor participa celebritati ale chirurgiei peretelui abdominal din Europa, USA, Rusia, Australia si India.

Sunt incantat de interesul manifestat de multi chirurgi din afara tarii care vor sa participe la conferinta Romanian Hernia Days 2019, pe langa colegii romani.

Si cum ar putea fi altfel cand ai ocazia sa-l vezi si sa-l auzi prezentand tehnica “TAR” pe insusi autorul tehnicii, Yuri Novitsky… Sau pe cel ce a pus pentru prima data in practica aceasta tehnica prin abord minim invaziv (laparo-endoscopic si robotic) – Igor Belyansky…

Sau pe cel ce este supranumit “Master Yoda” al herniei – David Chen de la Lichtenstein Institute…

Cum sa ratezi o intalnire cu Jan Kukleta, parintele TAPP al herniei inghinale si al conceptului IPOM+, sau cu Filip Muysoms – cel ce a infiintat primul centru de chirurgie robotica a peretelui abdominal din Europa?

Cum sa pierzi ocazia de a-l asculta pe Marc Miserez, pe Ferdinando Agresta sau pe Lars Jorgensen – autori ai ghidurilor de practica ai chirurgiei herniare?

Doamna Agneta Montgomery – inovatoare a lambourilor fascio-peritoneale in chirurgia eventratiilor sau Wolfgang Reinpold – un pionier al abordului retromuscular endoscopic al herniilor ventrale…?

Cum sa ratezi o lectie de anatomie tinuta de talentatul chirurg Yohann Renard?

Cum sa ratezi polemica picanta despre folosirea plaselor de hernie sustinuta de Andreas Koch?

Vlad Burdakov – cel mai tanar si unul dintre cei mai talentati chirurgi ai planetei – prezentand la Bucuresti…

Cum sa nu fii prezent la prezentarile lui Ramana Balasubramanian despre repararea “dezastrelor”abdominale sau la expunerile lui David Wardill?

Cum sa ratezi o prezentare super-didactica de reconstructie de perete abdominal sustinuta de “robo-surgeon” Conrad Ballecer?

Sau sa nu apreciezi prezentarile con-nationalului nostru din USA, Lucian Panait?

Cu modestie trebuie spus si ca Romania se afla pe harta chirurgiei herniare, in primul rand prin Centrul de Excelenta de la Medlife, pe care l-am acreditat international in 2016. Vom fi prezenti cu 3 lucrari sustinute de fiecare dintre cei 3 membrii organizatori: Alexandra Chelariu, Mircea Lica si subsemnatul.

In final, dar nu in ultimul rand, un interes deosebit il are managementul abdomenului contaminat prin vacuum terapie – tema sustinuta de camaradul meu Valentin Oprea.

Asadar Romanian Hernia Days este un eveniment asteptat de o lume intreaga.

Sper sa ne ridicam si chiar sa depasim – ca organizatori – nivelul asteptarilor invitatilor si al audientei!

Trebuie spus ca am pornit la organizarea acestui eveniment avand #Medlife ca partener principal.

Asadar ne vedem la cea mai importanta conferinta de chirurgie a herniilor abdominale “ROMANIAN HERNIA DAYS 2019″ in octombrie, la Bucuresti.

www.rhd.com.ro

www.romanianherniadays.ro

Category : Diverse

Diastazisul dreptilor abdominali

Friday, December 29, 2017 posted by Dr. Victor Radu 12:04 pm

Ce este Diastazisul dreptilor abdominali?

Muschii drepti abdominali (drept si stang) se intind de la marginea rebordului costal pana la oasele pubiene. Fiecare dintre ei este cuprins intr-o teaca fasciala. Tecile vin in contact una cu cealalta pe linia mediana, realizand linia alba. Acest element fascial fibros are o importanta deosebita in stabilitatea si functionalitatea pertelui abdominal. De aceea in tratamentul modern al herniilor peretelui abdominal anterior, refacerea liniei albe este un deziderat important

Atunci cand, din diferite moltive, cei doi muschi se departeaza unul de celalalt, linia alba se lateste, se transforma intr-o banda fibroasa cu rezistenta scazuta, determinand relaxarea peretelui abdominal si bombarea acestuia.  Avem de-a face cu diastazisul dreptilor abdominali.

Cand apare diastazisul dreptilor abdominali?

Aceasta modificare a peretelui abdominal este mai frecventa la femei si apare mai ales dupa sarcina, cand peretele abdominal mult intins in perioada graviditatii isi pierde elasticitatea si nu isi mai revine la normal. Dar nu doar sarcina este cauza diastazisului si nu doar femeile pot avea diastazis.
Predispozitia genetica individuala, obezitatea, curele severe deslabire pot duce la diastazis.

Pe langa impactul estetic, diastazisul dreptilor abdominali are repercusiuni asupra coloanei vertebrale; absenta unei centuri musculare eficiente produce descentrarea coloanei prin accentuarea lordozei lombare. Asa se explica durerea surda a spatelui (“low back pain”) la pacientii sau cu diastazis si ameliorarea sau disparitia acesteia dupa corectarea chirurgicala a diastazisului.

 

Care sunt posibilitatile de tratament?

La femeia cu diastazis postpartum (dupa nastere) este recomandata – intr-o prima faza – kinetoterapia. Daca aceasta nu da rezultate, solutia terapeutica este chirurgicala.

Daca exista un exces de piele si/sau grasime, pe langa repararea diastazisului este indicata si o abdominoplastie prin care, pe langa refacerea liniei albe  prin sutura plicaturata a fasciei pe linia mediana se va exciza si excesul cutanat.

Cea mai eficienta optiune terapeutica este abordul endoscopic sau laparoscopic. Procedeul se adreseaza insa exclusiv diastazisului; abdominoplastia (daca este necesara) fiind realizata intr-un timp secundar.
Operatia consta in disectia laparo-endoscopica a spatiului retromuscular (inapoia dreptilor abdominali), refacerea liniei albe prin sutura muschilor pe linia mediana si intarirea peretelui prin protezare cu plasa montata inapoia muschilor.
Plasa folosita este de polipropilena iar fixarea ei se face prin presiunea intraabdominala exercitata pe peretele muscular, nefiind nevoie de agrafe sau alte mijloace de fixare.

Recuperarea este rapida. Spitalizarea necesara si suficienta este de 24 de ore, iar discomfortul postoperator este de nivelul uinei “febre musculare”.

Activitatile curente (casnice sau de birou) pot fi reluate imediat ce discomfortul permite miscarile firesti. Reluarea activitatilor sportive este recomandata dupa un repaus de 2-3 luni.

 

 

Tags: , , , , , ,
Category : DIASTAZISUL DREPTILOR ABDOMINALI

Hernia inghinala la sportivi. Atitudine terapeutica. Recuperare dupa operatie

Monday, March 27, 2017 posted by Dr. Victor Radu 9:31 pm

Hernia inghinala la sportivi nu este o raritate. Si aceasta pentru ca hernia apare pe un teren predispus, mostenit (iar nu pentru ca musculatura pacientului este slab dezvoltata!) la care se adauga factori favorizanti (aceia care, prin actiunea lor cresc brutal presiunea intraabdominala): efortul fizic intens, tusea, constipatia, afectiunile prostatei (sau aceia care mentin un nivel ridicat al valorilor presiunii intraabdominale, crescand astfel stress-ul la nivel parietal (obezitatea).

Fara existenta unui teren propice aparitiei herniei (mostenit genetic) hernia poate sa nu apara in pofida existentei factorilor favorizanti mai sus amintiti.

Odata aparuta, hernia inghinala (la fel ca orice alta hernie a peretelui abdominal) trebuie tratata, cu atat mai precoce cu cat pacientul este un sportiv. De ce? Sportivul – prin activitatea desfasurata – depune efort fizic care va favoriza aparitia complicatiilor herniei (incarcerare si strangulare).

Desigur, ca si in cazul pacientilor nesportivi, vom avea in vedere un procedeu chirurgical cat mai eficient, care sa asigure cel mai mic risc de recidiva, cel mai inalt grad de confort si recuperarea cea mai rapida.

Desigur, atitudinea terapeutica va avea in vedere o operatie minim invaziva- laparoscopica.

Operatia se realizeaza sub anestezie generala. Necesita maxim 24 de ore de spitalizare. Presupune reducerea sacului de hernie si protezarea peretelui abdominal cu o plasa.

Exista Restrictii dupa operatie ?  Plasa de intarire a peretelui abdominal va fi fixata cu un adeziv acrilic pe suprafata interna a  peretelui muscular, asemenea unei captuseli. Aceasta fixare (provizorie) are scopul de a impiedica deraparea si deplasarea plasei din pozitia in care a fost montata. Fixarea definitiva va fi realizata prin tesut cicatricial, ce va ingloba plasa asemenea unei armaturi; aceasta “cimentare” a plasei va incepe la 10-14 zile postoperator. Restrictiile de efort fizic se refera la aceasta perioada si se refera la efortul fizic intens.

Alrfel spus, dupa operatie pacientul (sportiv sau nu) isi va putea relua activitatea fizica obisnuita (va putea conduce masina, va putea urca scara, se va putea plimba, va putea avea viata sexuala etc) inca din prima zi postoperator.

Reluarea activitatilor sportive, a antrenamentelor sportive este recomandata dupa 3 saptamani de la operatie.

Tags: ,
Category : HERNIE INGHINALA

Reconstructia peretelui abdominal – singura cale de restabilire a functionalitatii acestuia

Monday, January 30, 2017 posted by Dr. Victor Radu 10:47 am

Reconstructia peretelui abdominal este singura cale de restabilire a functionalitatii acestuia. Este o operatie…

Posted by Dr. Victor Radu on 29 Ianuarie 2017


Ce inseamna Reconstructia peretelui abdominal ?

Orice hernie, in special cele incizionale (eventratiile, sau herniile prin cicatrici postoperatorii) produc, prin alterarea integritatii structurale a peretelui abdominal si un impact negativ asupra functionalitatii acestuia.

Apropierea marginilor defectului  prin sutura, induce o tensiune superioara tensiunii normale din stratul muscular avand consecinta recidiva herniei. Asa au aparut plasele de hernie, care, au rolul de a intari refacerea prin sutura a peretelui abdominal.

In situatia unor defecte complexe, sau de mari dimensiuni, marginile orificiului herniar nu mai pot fi apropiate si atunci, fie se monteaza o plasa asemenea unui petec, fie se recurge la reconstructia de perete abdominal.

In prima situatie peretele este aparent refacut, dar inlocuirea tesuturilor vii cu un plastic inert nu-i poate reda functia!

Operatia de reconstructie a peretelui abdominal permite, prin mijloace tehnice (si nu tehnologice!) o vindecare completa.

In plus, realizarea acestei operatii pe cale endoscopica, asigura o recuperare rapida si o reluare precoce a activitatilor obisnuite.

Tags: , , , ,
Category : DIASTAZISUL DREPTILOR ABDOMINALI, EVENTRATIE

ABDOMINOPLASTIE ENDOSCOPICA PENTRU DIASTAZIS AL DREPTILOR ABDOMINALI

Tuesday, April 19, 2016 posted by Dr. Victor Radu 10:48 pm

Abdominoplastia endoscopica pentru diastazisul dreptilor abdominali – operatie minim invaziva cu rezultate estetice exceptionale.

Operatia se adreseaza in special pacientelor care prezinta diastazis al dreptilor abdominali secundar perioadei de graviditate. Desigur ca de acest tip de operatie poate beneficia orice pacient cu diastazis al dreptilor abdominali.

Disectia se realizeaza endoscopic suprafascial. Restaurarea liniei albe  si montarea protezei suprafascial se realizeaza tot endoscopic. Avantajul unei disectii curate, fara sangerare se face simtit inca din primele minute postoperator.

Tags: , , , , ,
Category : DIASTAZISUL DREPTILOR ABDOMINALI

CHIRURGIA EVENTRATIILOR – CURS POSTUNIVERSITAR

Tuesday, April 12, 2016 posted by Dr. Victor Radu 11:56 am

CHIRURGIA EVENTRATIILOR – CURS POSTUNIVERSITAR

CHIRURGIA EVENTRATIILOR - CURS POSTUNIVERSITARIn 12 – 13 mai 2016 voi organiza la Bucuresti, in colaborare cu Medlife si Ethicon Johnson&Johnson primul curs de chirurgie a eventratiilor.

Cursul va fi structurat in doua parti:

Ziua 1:
– notiuni de anatomie, fiziologie si biofizica a peretelui abdominal si a cavitatii abdominale
– tehnica si strategie de abordare a eventratiilor deschis si laparoscopic
– reconstructia peretelui abdominal (separare anterioara a componentelor, separare posterioara a componentelor, TAR)
– tipuri de proteze si mijloace de fixare a acestora

Ziua 2:
– operatii demonstrative efectuate in Life Memorial Hospital cu transmitere in direct in sala de curs
– discutii/concluzii/certificate.

Pentru detalii suplimentare pot fi contactat pe adresa

dr.victor.radu@gmail.com

 

 

Tags: , , , , ,
Category : Diverse

RECONSTRUCTIA ENDOSCOPICA A PERETELUI ABDOMINAL

Friday, April 8, 2016 posted by Dr. Victor Radu 9:47 pm

RECONSTRUCTIA ENDOSCOPICA A PERETELUI ABDOMINAL

Inca o premiera nationala pe care am realizat-o, din arsenalul tehnic al reconstructiei de perete abdominal : “eTAR”

Chirurgia reconstructiva a peretelui abdominal trece printr-o perioada de mari schimbari, ce aduc beneficii majore in restabililrea functionalitatii peretelui abdominal afectat de hernii/eventratii.

Restaurarea liniei albe – ca si conditie esentiala a fiziologiei parietale – a fost realizata de Oscar Ramirez in 1990, iar operatia care-i poarta numele (Separarea componentelor) era pana nu demult singura modalitate de reparare eficienta a herniilor ventrale voluminoase (diametrul orificiului herniar peste 10 cm).

In 2010 operatia a fost realizata pe cale endoscopica de Michael Rosen, iar in Romania am pus-o pentru prima data in practica in urma cu 3 ani.

Chirurgii americani Rosen si Novitsky au pus la punct un alt procedeu de separare de componente (Separarea posterioara a componentelor cu sectionarea transversului – TAR), care are avantajul unui perete abdominal mai solid. Realizata initial prin abord deschis, operatia a fost codificata in ultimul an si in abord laparoscopic de catre Igor Belyansky.

Saptamana trecuta am avut ocazia sa fac acest procedeu modern si eficient de reparare a ventratiilor voluminoase. Pacienta s-a internat cu o eventratie voluminoasa (diametrul de 12 cm) dupa o operatie de colecistectomie. Disectia laborioasa si timpul de executie de aproape 5 ore au fost rasplatite de un disconfort mult diminuat postoperator si o recuperare mult mai rapida.

 

Tags: , , , , , , ,
Category : EVENTRATIE

CURS DE CHIRURGIE LAPAROSCOPICA A PERETELUI ABDOMINAL

Saturday, March 19, 2016 posted by Dr. Victor Radu 10:17 pm

ACurs de chirurgie laparoscopicam intrat “in linie dreapta” pana la Cursul Postuniversitar de Chirurgie Laparoscopica a Peretelui Abdominal – editia de primavara. Este a 5a editie pe care o organizez dar intr-un nou cadru “scenografic” si cu noi colaboratori: este primul curs organizat sub egida ARCPA (Asociatia Romana de Chirurgie a Peretelui Abdominal) al carei presedinte este Dl. Prof. Aurel Mironiuc.

Programul anterior va fi completat de capitolul TEP, sustinut de dr. Valentin Oprea.

Co-organizator al evenimentului este compania Medtronic.

Programul cursului va cuprinde notiuni de anatomie endoscopica a regiunii inghinale, notiuni de tehnica laproscopica TAPP si TEP de abordare a herniei inghinale, tehnica laparoscopica de abordare a herniilor ventrale.

 

Partea practica va cuprinde demonstratii operatorii transmise in direct in sala de curs (hernie inghinala TAPP, hernie inghinala TEP si hernie ventrala) si prezentari video.

 

Curs de chirurgie laparoscopica

PROGRAM

Mai multe detalii: www.tratamenthernie.ro

Tags: , , , , , , ,
Category : Diverse, EVENTRATIE, HERNIE INGHINALA

Protezare non-agresiva a peretelui abdominal in cura laparoscopica a herniei inghinale

Friday, March 18, 2016 posted by Dr. Victor Radu 10:53 pm

Protezare non-agresiva a peretelui abdominal

Fixarea protezei (a plasei) in cura laparoscopica a herniei inghinale reprezinta, din punctul meu de vedere, un gest obligatoriu. Am parasit de aproape 5 ani modalitatea de fixare cu agrafe, socotindu-o agresiva fata de structurile nervoase si vasculare ale peretelui abdominal si obisnuiesc sa fixez plasa pe peretele muscular cu adeziv acrilic.

In filmul de mai jos va prezint o proteza autofixanta – ProGrip. Acest tip de proteza se ancoreaza in peretele abdominla cu niste “minicarlige” din structura ei.

Durata mai mica a operatiei a contribuit la lipsa totala a durerii dupa operatie. Pacientul a fost externat la 24 de ore postoperator.

Mai multe detalii – www.tratamenthernie.ro

Category : HERNIE INGHINALA

PROGRAM HERNIOLOGIE 2016

Tuesday, February 16, 2016 posted by Dr. Victor Radu 9:49 pm

Am inceput anul 2016 in forta…

Ianuarie – Reconstructie perete abdominal: operatie de separare posterioara a componentelor si relaxarea a transversului TAR

Februarie- Hernie epigastrica voluminoasa (M3W3 – EHS) – operatie Rives-Stoppa endoscopica, in premiera nationala

Ambele operatii vor fi prezentate la Congresul National de Chirurgie din iunie.

In curand va aparea volumul 2 al GHIDULUI PRACTIC DE CHIRURGIE LAPAROSCOPICA A PERETELUI ABDOMINAL – HERNIA INCIZIONALA.
Untitled

Cartea va fi lansata cu ocazia Cursului de Chirurgie Laparoscopica a Herniilor Abdominale, pe care il voi organiza la Cluj, 14 – 16 aprilie 2016, sub egida ARCPA (Asociatia Romana de Chirurgie a Peretelui Abdominal), impreuna cu colegul si prietenul meu Dr. Valentin Oprea, sub coordonarea Presedintelui ARCPA, Dl. Prof. Dr. Aurel Mironiuc.

Al 2lea curs pe care il voi organiza in aceasta primavara, va avea loc la Bucuresti, 12 – 13 Mai, si va avea ca tema Chirurgia Eventratiilor Abdominale.

 

Vara va incepe cu 2 congrese: Congresul National de Chirurgie (1 – 4 iunie) si Congresul Societatii Europene de Hernie, Rotterdam, (5 – 8 iunie). La ambele voi fi prezent cu 4 si respectiv 3 lucrari.

Celor interesati de evenimentele amintite, le stau la dispozitie!

Tags: , , , , , , , , ,
Category : EVENTRATIE, HERNIE OMBILICALA, Herniile abdominale